第4部:経営・運営効率化 Step 13 / 14

保険請求・書類作成

レセプト業務や各種書類作成の効率化にAIを活用。正確で迅速な事務処理のためのプロンプト活用法を学びます。

レセプト業務のサポート

レセプト点検のチェックリスト

歯科レセプト点検用のチェックリストを作成してください。

【含める項目】
・患者情報の確認(氏名、保険証番号など)
・傷病名と治療内容の整合性
・算定ルールの確認ポイント
・よくある返戻・査定事例
・提出前の最終確認事項

【条件】
・チェックボックス形式
・新人でも使えるよう分かりやすく

返戻・査定への対応文

レセプト返戻への再請求時の添付文書を作成してください。

【返戻理由】傷病名との関連が不明確
【治療内容】根管治療

【条件】
・丁寧でフォーマルな文章
・治療の必要性を明確に説明
・再請求の根拠を示す

注意:レセプト業務は専門知識が必要です。AIの出力は参考として使い、最終確認は専門スタッフが行ってください。

紹介状・診療情報提供書

紹介状のひな型

歯科医院から口腔外科への紹介状のひな型を作成してください。

【紹介理由】埋伏智歯の抜歯依頼

【含める項目】
・患者情報
・主訴
・現病歴
・画像所見
・紹介理由
・依頼事項
・添付資料

【条件】
・医療機関間で使用する正式な形式
・簡潔で必要な情報を網羅

診療情報提供書(返書)

紹介元医療機関への返書(診療情報提供書)を作成してください。

【治療内容】埋伏智歯の抜歯
【経過】問題なく抜歯完了

【含める項目】
・紹介へのお礼
・実施した治療内容
・術後の経過
・今後の治療方針
・依頼事項(あれば)

その他の書類作成

診断書

歯科治療に関する診断書のひな型を作成してください。

【用途】保険請求用の診断書

【含める項目】
・患者情報
・傷病名
・治療開始日
・治療内容
・治療期間
・治療費の概算
・医師所見

【条件】
・正式な書式
・必要項目を漏れなく記載

治療計画書

自費治療(インプラント)の治療計画書を作成してください。

【含める項目】
・患者情報
・現在の口腔内状態
・治療方針
・治療の流れとスケジュール
・費用の内訳
・保証内容
・リスク・注意事項
・署名欄

【条件】
・患者さんに渡すことを想定
・分かりやすく見やすいレイアウト

書類作成のポイント

テンプレート化

よく使う書類はAIでひな型を作り、医院のテンプレートとして保存。

個人情報の取り扱い

AIに入力する際は、実際の患者情報ではなくダミーデータを使用。

専門家の確認

法的書類や医療文書は、必ず専門家が内容を確認。

最新情報の反映

診療報酬改定などの変更があれば、テンプレートも更新。

💡 ポイント

書類作成は時間がかかる業務ですが、AIを活用すれば大幅に効率化できます。ひな型をベースに、個別の情報を追加していく形で活用しましょう。

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